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中医基础知识:泻下药

2018-11-20 16:26:56| 来源:中公教育网

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细目一:概述(略)

细目二:攻下药

大 黄

泻下攻积:治阳明腑实证(痛、胀、吐、闭)、热结便秘等。荡涤肠胃,有将军之称。

清热泻火:治热毒痈肿(导热毒由大便排出)、火热上攻之目赤、咽喉肿痛、口舌生疮、牙龈肿痛。

凉血解毒:治火热上炎之咽痛等,血热吐衄等。

逐瘀通经:治闭经、癥瘕等(新瘀宿瘀皆化,使离经之血从大便排出)

配芒硝、枳实、厚朴;后下;活血用酒大黄;止血用大黄炭。

芒 硝

泻下攻积,润燥软坚:实热积滞,大便燥结之证。(提高肠道渗透压,大黄促进肠蠕动,合用泻下力强)相须为用。

清热消肿:外用治疗口疮,咽痛,目赤及疮痈肿痛。乳痈,肠痈,痔疮肿痛。

冲入药汁内或水溶化服。

芦荟

汁液浓缩干燥物。

泻下通便:热结便秘。

清肝:肝经实火。

杀虫:外治顽癣,内治小儿疳积。

注意:入丸散服,不入煎剂,孕妇及胃弱者忌用,有肾毒性。

细目三:润下药

火麻仁

润肠通便

① 血不足肠燥便秘;②肠胃燥热津伤便秘。

郁李仁

润肠通便:宜于便秘兼气滞腹胀者。

利水消肿:宜于水肿脚气浮肿兼便秘者 。

细目四:峻下逐水药

大戟、甘遂、芫花功效主治异同

相同点:三药均有毒,均能泻水逐饮,消肿散结,治水肿、腹水之实证,以及疮痈肿毒等,均反甘草。

同中之异:①毒性:芫花为最,其次大戟,再次甘遂;②泻水强度:甘遂>大戟>芫花;③泻水部位:甘遂主泻经遂之水,大戟主泻脏腑之水,芫花主泻胸中水。

不同点:甘遂又疗风痰,治癫痫;大戟又消瘰疬;芫花又祛痰止咳,杀虫,治寒痰咳嗽,虫积腹痛等。

巴 豆

毒性较大,制霜用。

峻下冷积:寒滞食积,阻结肠胃,卒然腹满胀痛,大便不通。

逐水退肿:水肿、腹水、臌胀。

祛痰利咽

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